【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】

黃小姐騎機車出過兩次車禍,身體沒外傷,不以為意,但半夜常因右上臂疼痛而醒來,就醫發現頸椎扭傷,台北榮民總醫院為她裝才剛核准使用的新一代人工椎間盤,改善症狀。

28歲的黃小姐是科技業無塵室作業員,上班都靠機車代步,近2年發生兩次車禍,一次被撞,另一次天雨機車滑倒,身上沒有明顯外傷,直到上半背部間歇性疼痛,痛了2個月,右上半臂還麻麻,甚至痛到半夜醒來三次,覺得事態不對去就醫。

醫師替黃小姐做頸部磁振造影,看到她第四節頸椎神經有病變,研判應是兩次車禍,扭傷頸椎,「我曾想去推拿就好,但看到新聞報導有人去推拿出狀況,怕怕的,所以決定手術。」黃小姐說。

北榮神經修復科主任鄭宏志說,頸椎椎間盤,就是軟骨,用來緩衝兩塊脊椎骨,如果只是單純神經根病變,患者只有肩頸痠痛、手部麻痛無力,可靠藥物和復健治療改善。

鄭宏志指出,若患者手腳無法正常拿東西,走路會跌倒,甚至感覺異常,可能就得做椎間盤切除術,好讓神經減壓,同時維持椎間盤間隙高度、穩定頸椎的前凸彎度,接下來,則需重建切除椎間盤後所留下的間隙。

北榮神經外科主治醫師黃文成表示,傳統重建椎間盤手術植入自體骨或人工骨支架,如果是很多節椎間盤,則需輔以鈦合金固定物,但近來研究,這類手術增加鄰近節椎間壓力或活動力,可能再發生病變,需要再次手術。

黃文成說,近兩年,國內引進人工頸椎椎間盤如Bryan,及今年一月衛生署才核准的Pro-Disc-C,是結合鈦合金和高密度聚合物,模擬人體頸椎,能前後左右彎曲,可供病人選擇。這類人工頸椎椎間盤需自費,材料費就要21萬5千元。

台大醫院神經外科主治醫師楊士弘表示,人工頸椎椎間盤優點是讓頸椎活動自如,但國外只追蹤10年,植入後可用多久,仍無法確定。值得注意的是,骨質疏鬆、骨刺嚴重、椎間盤滑脫者,不建議做人工椎間盤手術。 

資料來源: 聯合新聞網

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