車禍相簿

黃小姐騎機車出過兩次車禍，身體沒外傷，不以為意，但半夜常因右上臂疼痛而醒來，就醫發現頸椎扭傷，台北榮民總醫院為她裝才剛核准使用的新一代人工椎間盤，改善症狀。

28歲的黃小姐是科技業無塵室作業員，上班都靠機車代步，近2年發生兩次車禍，一次被撞，另一次天雨機車滑倒，身上沒有明顯外傷，直到上半背部間歇性疼痛，痛了2個月，右上半臂還麻麻，甚至痛到半夜醒來三次，覺得事態不對去就醫。

醫師替黃小姐做頸部磁振造影，看到她第四節頸椎神經有病變，研判應是兩次車禍，扭傷頸椎，「我曾想去推拿就好，但看到新聞報導有人去推拿出狀況，怕怕的，所以決定手術。」黃小姐說。

北榮神經修復科主任鄭宏志說，頸椎椎間盤，就是軟骨，用來緩衝兩塊脊椎骨，如果只是單純神經根病變，患者只有肩頸痠痛、手部麻痛無力，可靠藥物和復健治療改善。

鄭宏志指出，若患者手腳無法正常拿東西，走路會跌倒，甚至感覺異常，可能就得做椎間盤切除術，好讓神經減壓，同時維持椎間盤間隙高度、穩定頸椎的前凸彎度，接下來，則需重建切除椎間盤後所留下的間隙。

北榮神經外科主治醫師黃文成表示，傳統重建椎間盤手術植入自體骨或人工骨支架，如果是很多節椎間盤，則需輔以鈦合金固定物，但近來研究，這類手術增加鄰近節椎間壓力或活動力，可能再發生病變，需要再次手術。

黃文成說，近兩年，國內引進人工頸椎椎間盤如Bryaｎ，及今年一月衛生署才核准的Pro-Disc-C，是結合鈦合金和高密度聚合物，模擬人體頸椎，能前後左右彎曲，可供病人選擇。這類人工頸椎椎間盤需自費，材料費就要21萬5千元。

台大醫院神經外科主治醫師楊士弘表示，人工頸椎椎間盤優點是讓頸椎活動自如，但國外只追蹤10年，植入後可用多久，仍無法確定。值得注意的是，骨質疏鬆、骨刺嚴重、椎間盤滑脫者，不建議做人工椎間盤手術。 

資料來源: 聯合新聞網